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千万别被暴增的宫颈癌疫苗科普“骗”到!

更新时间:2020-07-09 23:20点击:

  这两天,内地的宫颈癌二价疫苗审批通过了,虽然比国外迟了10年,但是还是值得高兴的。宫颈癌疫苗一下子成了热门话题,各种公众号争相科普转发,但是网上有些所谓的科普真是让人哭笑不得,甚至包括一些大V为了抢热度,到处复制黏贴拼凑文章,

  在这里我就针对大部分来我这里咨询的朋友们提到的几个重要问题,进行一下解释,如果有错误,欢迎及时指正。当然我更建议大家还是去龚晓明医生等比较有权威的医生学者的微博或微信阅读文章了解最前沿最正确的信息。

  宫颈癌是由HPV病毒(人类乳头瘤病毒)所引起的疾病,严重者需要切除子宫,影响到生育,甚至死亡。宫颈癌是全球女性的第二大癌症杀手。(梅艳芳就是死于宫颈癌)

  HPV除了引起宫颈癌,还会引起肛门癌、阴道癌、外阴癌、头颈癌、阴茎癌、咽喉肿块、尖锐湿疣等疾病。

  HPV病毒是接触传染的,除了性行为这种传播途径之外,与hpv病毒的亲密接触就可以传染,比如:酒店不卫生的马桶或纸巾等用具,如厕前不洗手等等。即使安全性行为(使用安全套)亦不能完全预防,男女会交叉感染。所以千万要摘掉私生活混乱的人才会感染HPV病毒这种过时的想法。

  事实上,大部分时候人体免疫系统能自动清除HPV病毒,并不会有任何后果。但是HPV病毒会反复感染,如果一个人多次反复感染同一种HPV高危病毒,就有可能导致宫颈癌等疾病。

  1、比利时的葛素克公司生产的二价疫苗,可以预防HPV16.18这两种病毒,在香港在卉妍康二价疫苗,在内地叫希瑞适。只适合女性,预防60-70%宫颈癌。(内地最近刚获批的就是这个二价疫苗)

  2、美国的默沙东公司生产的四价疫苗,可以预防HPV6.11.16.18四种病毒,名字叫加卫苗四价疫苗。男女皆可,预防60-70%宫颈癌,还可以预防尖锐湿疣,肛门癌,阴茎癌,头颈癌,咽喉肿块。

  3、美国的默沙东公司生产的九价疫苗,可以预防HPV6.11.16.18.31.33.45.52.58九种病毒,名字叫加卫苗九价疫苗。男女皆可,能预防90-95%宫颈癌。还可以预防尖锐湿疣,肛门癌,阴茎癌,头颈癌,咽喉肿块,阴道癌,外阴癌,宫颈癌癌前病变。

  在国外基本上四价和九价的加卫苗是主流,默沙东也是宫颈癌疫苗的权威公司,英法美澳等国政府资助推广的疫苗也大多是默沙东的加卫苗。

  网上都在流传25岁是疫苗限制年龄,过了25就没有接种必要了,这种话真是太不负责任了。如果一些过了25岁的姑娘看到这个直接放弃打疫苗的计划,或许一大批姑娘就这样失去了远离宫颈癌的机会。

  宫颈癌疫苗接种限制跟性经历有密切关系,年龄不是重要因素。没有性经历之前接种效果都是很好的。有了性经历,就有了感染HPV病毒的可能,所以有性经历之后接种疫苗效果有可能会下降,但也并不确定,因为不一定有过性经历就一定会感染HPV病毒,所以如果你在性关系中并没有感染HPV病毒,打疫苗效果还是一样很好的。

  网上之所以流传说25岁是年龄限制,大概是认为国内男女大都在25岁以后才有性行为,事实上这种想法已经非常不符合现实了。还有可能是因为国外政府的疫苗推广年龄大都在9-25岁左右,不是说25岁以后不能打,而是25岁之前是政府资助打,有的国家是政府全额资助,有的国家是部分资助,而25岁之后就需要全额自费接种而已,就像我们的乙肝疫苗,小时候免费打,长大打就要自己出钱,不说明你长大就不用打了。而且每个国家的年龄限制和收费政策都不一样。像德国是28岁以内免费接种,28岁以上自费。

  如果感染了HPV16和18,接种二价疫苗效果就不大了,因为二价只预防这两种病毒。感染的不是HPV16和18,二价还是有效的。但是九价疫苗预防9种HPV病毒,而一个人最多只会感染1-2种高危HPV病毒,疫苗还可以预防另外7-8种高危病毒,而且如果你感染的不是九价疫苗预防的9种高危病毒,那么对打疫苗就更没有影响了,疫苗还能提高机体抗癌性并且能控制癌前病变。四价同理。

  从国外大规模临床研究结果来看,34岁以下女性接种疫苗有效率在91%左右,超过34岁下降到88%(此句数据引用自龚晓明医生文章)。由此看来只是效果有所下降,但是88%的效果难道不算高吗?所以那些简单粗暴就断定说过了25岁就没必要打疫苗的文章真是不负责任。

  八、已婚已育还能接种疫苗吗?这个问题其实就是上一个问题,已婚已育不是重点,重点在于已婚育就说明有性生活,有性生活就有可能感染HPV病毒,答案同上。另外要注意一点,HPV6.11有机会于生产过程中另婴儿感染。

  如果是打二价疫苗,可以做一个检查看看,如果感染了HPV16和18,可能接种二价意义不大,当然打比不打肯定要好一点。

  如果是接种九价疫苗,不需要做检查,因为就算检查出来感染了HPV病毒,接种九价疫苗的意义还是很大,并不影响决定。原因看问题七。

  这个真的没办法预测,五六年至少,甚至可能是另一个十年。但是国际上已经在渐渐淘汰二价疫苗,推广九价疫苗,所以有条件的朋友,还是建议到香港接种九价疫苗。毕竟这点投资对自己的身体是非常值得的。


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